A cosa devo prestare attenzione durante il processo di inserimento del CVC?

Acatetere venoso centrale(CVC), noto anche comelinea centrale (linea c),linea venosa centrale, ocatetere di accesso venoso centrale, è uncateterecollocato in un grandevenaÈ una forma diaccesso venosoIl posizionamento di cateteri più grandi in vene situate più centralmente è spesso necessario nei pazienti gravemente malati, o in quelli che richiedono terapie endovenose prolungate, per un accesso vascolare più affidabile.Questi cateteri sono comunemente collocati nelle vene delcollo(vena giugulare interna),petto(vena subclavialeovena ascellare),ingino(vena femorale), o attraverso le vene delle braccia (noto anche comeLinea PICC, o cateteri centrali inseriti perifericamente).

Le linee centrali sono utilizzate per somministrare farmaci o liquidi che non possono essere assunti per via orale o che potrebbero danneggiare un corpo più piccolo.vena periferica, ottenereanalisi del sangue(in particolare la " saturazione d' ossigeno venosa centrale "), somministrare liquidi o prodotti sanguigni per la rianimazione di grandi volumi e misurarepressione venosa centraleI cateteri utilizzati sono generalmente di lunghezza 15-30 cm, realizzati consiliconeopoliuretano, e hanno lumen singolo o multiplo per infusione.

Utili medicinali

Le seguenti sono le principali indicazioni per l' uso di cateteri venosi centrali:

Difficile accesso venoso periferico paziente agitato).

Fornitura di determinati medicinali o fluidi farmaci quali vasopressori (ad esempio, norepinefrina, vasopressina, fenilefrina ecc.), agenti chemioterapici,le soluzioni ipertoniche sono dannose per le vene periferiche e spesso richiedono il posizionamento di una linea centraleInoltre, i cateteri con più lumen possono facilitare la somministrazione simultanea di diversi farmaci parenterali.

Terapie endovenose prolungate  farmaci parenterali che devono essere somministrati per periodi di tempo prolungati (più di pochi giorni), come l'alimentazione parenterale a lungo termine,o antibiotici per via endovenosa sono somministrati attraverso una linea centrale.

Trattamento specializzato  interventi quali emodialisi, plasmafereasi, ritmi cardiaci transvenosi e monitoraggio emodinamico invasivo (ad es.cateterizzazione dell' arteria polmonare) richiedono accesso venoso centrale.

Non esistono controindicazioni assolute per l'uso di cateteri venosi centrali. Tra le controindicazioni relative figurano: coagulopatia, trauma o infezione locale nel sito di collocazione,o sospetto di lesioni vascolari prossimaliTuttavia, vi sono rischi e complicazioni connessi al posizionamento di linee centrali, che sono trattati di seguito.

A cosa devo prestare attenzione durante il processo di inserimento del CVC?

Controllo delle infezioni: prima dell'inserimento del CVC, gli operatori sanitari dovrebbero praticare una corretta igiene delle mani e rispettare misure rigorose di controllo delle infezioni.e abiti, utilizzando tende sterili per coprire il paziente e mantenendo una tecnica sterile durante tutto il processo di inserimento.

Selezione del sito appropriato: selezione del sito di inserimento appropriato, come la vena subclaviale, la vena giugulare interna o la vena femorale, in base alla condizione specifica e alle esigenze del paziente.Una corretta selezione del sito può migliorare il tasso di successo dell'inserimento del catetere e ridurre il rischio di complicanze.

Anestesia locale: l'anestesia locale è generalmente somministrata prima dell'inserimento del CVC per ridurre al minimo il disagio e il dolore del paziente.Gli anestetici vengono comunemente usati per iniezione locale o per anestesia topica.

Implementare una tecnica sterile: durante l'inserimento del CVC, gli operatori sanitari dovrebbero seguire una tecnica sterile, incluso l'uso di aghi di punzione e fili di guida sterili,evitare la contaminazione del sito di inserimento, e assicurando che tutti gli strumenti e i materiali utilizzati siano sterili.

Monitoraggio e guida: I dispositivi di monitoraggio in tempo reale, come gli ultrasuoni, possono aiutare a determinare la posizione corretta dell'inserimento.I cateteri sono guidati da fili che guidano il catetere attraverso i vasi sanguigni.

Assicurare la trasparenza e la sicurezza: dopo l'inserimento del CVC, assicurarsi che il sangue sia restituito correttamente e eseguire una radiografia per confermare la posizione corretta del catetere.come suture o medicazioni trasparenti, per fissare il CVC in posizione e prevenire lo spostamento.

Prevenzione delle infezioni: una volta inserito il CVC, adottare misure appropriate di prevenzione delle infezioni, come il regolare cambio di fasciature, mantenere la pulizia e la secchezza nel sito di inserimento,e rispettare il termine raccomandato per la sostituzione del CVC.