Introduzione al CPAP:
An implant for obstructive sleep apnea — a serious sleep malady in which breathing stops for 10 seconds to two minutes many times an hour each night — works best in people who are overweight but not severely obese, ha scoperto un nuovo studio.
Per qualificarsi per il dispositivo, chiamato stimolante nervoso ipoglossale,una persona di età superiore ai 18 anni con diagnosi di apnea ostruttiva del sonno da moderata a grave deve essere incapace di adattarsi o rifiutare di indossare una pressione positiva continua delle vie aeree, o macchina CPAP, il trattamento standard per l'apnea ostruttiva del sonno.
CPAP sta per Continuous Positive Airway Pressure, un trattamento medico non invasivo comunemente usato per le persone con apnea notturna.una condizione caratterizzata da interruzione della respirazione durante il sonno.
Una macchina CPAP fornisce un flusso costante di pressione d'aria attraverso una maschera indossata sul naso o sul naso e sulla bocca.prevenire le pause respiratorie e garantire un continuo approvvigionamento di ossigeno durante tutta la notte. Mantenendo un flusso d'aria costante, il CPAP riduce o elimina efficacemente il russare, migliora la qualità del sonno e allevia i sintomi dell'apnea notturna.
Le macchine CPAP in genere sono costituite da un motore che genera flusso d'aria, un umidificatore che aggiunge umidità all'aria per prevenire la secchezza, una maschera o interfaccia che si adatta al viso,e tubi che collegano questi componentiLa macchina può essere regolata per fornire la pressione dell' aria appropriata prescritta da un medico in base alla gravità dell' apnea notturna del soggetto.
E' importante notare che la terapia CPAP richiede una diagnosi di apnea notturna e una prescrizione da un medico qualificato.Le impostazioni e le regolazioni specifiche della macchina CPAP devono essere determinate da uno specialista del sonno o da un terapeuta respiratorio per garantire la sua efficacia e sicurezza per l' individuo che la utilizza..
La sostituzione della CPAP funziona bene per i sovrappeso, non per gli obesi, secondo gli studi.
Il nuovo studio, pubblicato giovedì sulla rivista JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery, ha esaminato l'indice di massa corporea di 76 pazienti che avevano ricevuto l'impianto, ha detto l'autore senior Dr.Eric Landsness, assistente professore di neurologia e medicina del sonno alla Washington University School of Medicine di St. Louis.
Attualmente, la chirurgia dell'impianto, che costa tra i 50.000 e i 100 dollari,000, è approvato e coperto da Medicare e da molte compagnie di assicurazione per le persone con un IMC fino a 40.
Tuttavia, abbiamo scoperto che per le persone con un BMI superiore a 32, il dispositivo potrebbe non avere successo fino al 75% delle volte, ha detto Landsness. Era una relazione lineare:Per ogni unità di aumento dell'IMC oltre 32, le probabilità di successo del trattamento sono diminuite di circa il 17%.
Come attualmente definito, un IMC tra 18,5 e 24,9 è un peso sano, tra 25 e 29,5 è sovrappeso, tra 30 e 34,9 è obesità, tra 35 e 39,5 è obesità di classe 2,e tutto ciò che supera i 40 anni è grave o obesità di classe 3Le persone sono considerate sottopeso se il loro BMI è inferiore a 18.5.
Lo studio ha anche rilevato che l'impianto ha avuto meno successo per le persone che dormivano sulla schiena, o quella che viene chiamata posizione supina.
Eppure molte persone con questa condizione non hanno idea che negano al cervello e al corpo l'ossigeno che le sostiene la vita.spesso non viene diagnosticato fino a quando un partner del sonno si lamenta di ronchi o di respiri eccessivi durante il sonnoDue segni rivelatori.
"Le persone si svegliano appena abbastanza per iniziare a respirare quando questo accade, ma spesso non abbastanza per riprendere coscienza", ha detto Landsness.Possono continuare così per anni senza rendersi conto del perché non si concentrano, scarsa energia e sonnolenza eccessiva durante il giorno.
Le nuove soluzioni per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno sono disperatamente necessarie, quindi l'avvento dello stimolante è stata una buona notizia per i medici disperati di offrire ai loro pazienti una soluzione, ha detto Landsness.
"Come trattamento alternativo per l'apnea notturna, questa chirurgia di stimolazione del nervo ipoglossale potrebbe rivoluzionare la vita di alcune persone", ha detto.Ho avuto pazienti che piangevano di gioia dopo essersi ripresi perché avevano provato così duramente e fallito con la CPAP, e finalmente abbiamo trovato qualcosa che funziona per loro.
"Tuttavia, sembra che il peso di una persona sia un fattore importante che prevede se risponde o meno con successo al trattamento", ha detto.Voglio che questo trattamento sia dato ai pazienti, ma voglio che sia dato ai pazienti giusti, quelli che ne trarranno il maggior beneficio.